Escoliose

Escoliose

ESCOLIOSE IDIOPÁTICA – O QUE É?
É os desvio lateral da coluna estruturado, ou seja, o desvio da coluna é rígido não corrige totalmente quando se procede a correção postural do adolescente

CAUSAS: BOLSAS? MOCHILAS?
A escoliose idiopática do adolescente é de causa desconhecida, não há comprovação que bolsas ou mochilas pode causar ou alterar a escoliose.

OCORRE MAIS FREQUENTEMENTE EM ALGUMA FAIXA ETÁRIA?
Ocorre mais comumente em meninas próximo ao período que antecede a primeira menstruação. Mais comum entre 11 e 14 anos de idade.,
Pode ter início antes da puberdade, quando não há sinais de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários como: pilosidade pubiana e axilar, broto mamário e estirão do crescimento. Este tipo, pré adolescente é chamado de ESCOLIOSE INFANTIL
Pode ter início tardio após a adolescência que a chamada ESCOLIOSE DO ADULTO
Os tipos infantil e do adulto são menos frequentes que a infantil e do adulto

CAUSA DOR CRÔNICA?
A escoliose idiopática do adolescente na maioria dos casos não causa dor, mas com o envelhecimento, ou seja, na vida adulta pode provocar doença degenerativa da coluna, alterações na orientação mecânica do eixo da coluna e causar dor crônica.

Há graus?
Sim: A angulação é medida pelo ângulo de COBB: <20o. = a escoliose leve
Entre 20 e 40o. = escoliose moderada > 40o.= escoliose de alto valor angular

COMO PODE INTERFERIR NO DIA A DIA DAS PESSOAS?
A escoliose idiopática do adolescente geralmente não causa dor e desconforto, os pacientes podem praticar esportes e ter uma vida normal. Nos casos de alto grau (>40o.) os pacientes podem referir algum tipo de dificuldade para suas atividades diárias, principalmente aquelas que exijam maior esforço com a coluna vertebral.
A deformidade causa, em pacientes que apresentam escoliose de alto grau (>40o.) , baixa alto estima, devido a condição estética e muitas vezes atrapalha o relacionamento social. Como afeta mais as meninas dificulta o uso de roupas de banho, vestidos, roupas justas e etc.. Tudo o que expõe a coluna e mostra a deformidade não é bem aceito pelas meninas.

HÁ COMPLICAÇÕES?
Sim. Pode diminuir a capacidade respiratória por restrição da caixa torácica.
Pode levar a doença degenerativa da coluna lombar causando dor
Pode comprimir os elementos neurais e causar comprometimento neurológico Estas complicações ocorrem a longo prazo, com o envelhecimento e principalmente nas curvas de maior grau angular (>40o.)

Há prevenção?
Não

COMO DIAGNOSTICAR?
Os familiares podem observar assimetria da cintura ou assimetria das mamas nas menina. Em alguns casos pode se observar a presença de uma gibosidade assimétrica nas costas.

Há tratamento?
Nas escolioses abaixo de 20o. são tratadas com exercícios, fisioterapia e reeducação do movimento. A natação tem sido útil no desenvolvimento da musculatura, mas não é tratamento específico para escoliose, porém tem sido muito útil como coadjuvante no tratamento.
Nas curvas entre 20 e 40o. Pode ser indicado o uso de coletes corretivos e manter o tratamento de reabilitação
Nos casos mais graves > 40o. Pode estar indicado o tratamento cirúrgico.

Relação com a auto-estima.
Geralmente o problema com a auto-estima é evidente. Os pacientes não relatam bullying com frequência, não há relatos evidentes de discriminação, porem, sempre há relatos que quando a escoliose é observada por estranhos e o paciente é questionado sobre o que ele tem ... Há constrangimento e o paciente piora sua auto-estima.

Gestantes portadoras de escoliose podem fazer atividades físicas?
Sim. Podem e devem. Atividades como Pilates, Yôga, Hidroterapia e condicionamento físico com aparelhos em academia são permitidos.
A atividade física durante a gestação deve ser acompanhada pelo obstetra, ortopedista e fisioterapeuta. A escoliose não impede a atividade físca, mas o tipo de atividade a intensidade e a periodicidade são individualizadas, não existe uma regra. É possível realizar algum tipo de atividade física no terceiro trimestre de gestação.

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